Proposta de Afiliação

Nome: ________________________________________________________________________________

Data Nascimento: ___________ Natural de: ____________________________  Estado: _______

Identidade: ____________________________________ CPF: _________________________________

Profissão: ________________________ Função ou Cargo: ________________________________

Orgão ou Veículo de Imprensa atual: ________________________________________________

Veículos de Imprensa anteriores: ____________________________________________________

Obs.: __________________________________________________________________________________

End. Com.: ____________________________________________________________________________

End. Res.: _____________________________________________________________________________

End. para correspondências: _________________________________________________________

_______________________________________________________________ Cep: __________________

Correio eletrônico (e-mail): _________________________ Internet: www __________________

Tel. Com.: (        ) _____________________________________________________________________

Tel. Res.: (         ) _____________________________     Cel.: (        ) ________________________

Declaro verdadeiras as informações acima e prometo honrar os bons nomes da AIDF/ABI-DF e da Faibra/Fenai e tudo fazer ao meu alcance para o engrandecimento e fortalecimento da Classe.

Local e data: _____________________________ -  _______de _________________de ______

Assinatura do proposto: ___________________________________________________________

Proponente (Se houver):____________________________________  - Matrícula nº ___________

Para uso da Diretoria:

Proposta aprovada na Reunião de Diretoria do dia _____ / _____ / _______   e registrada no Livro nº _____     fls ______ tendo recebido a matrícula nº ____________ na categoria __________________ Obs.: ____________________________________

         Secretaria Geral               Presidente da Comissão de Afiliação            Presidente da AIDF

Instruções: Após imprimir, preencher e assinar, enviar proposta para: Associação Brasiliense de Imprensa (AIDF/ABI-DF) - Comissão de Afiliação - CAIXA POSTAL n° 8511 - cep 70312-970 - Brasília - DF, acompanhada de uma foto, material publicado na Imprensa ou declaração da Empresa de Comunicação (documentos necessários). Para agilizar a foto, ficha proposta, documentos comprobatórios e comprovante de pagamento, podem ser digitalizados e enviados para: falecom@imprensa.org.br